バリウム検査とは！
人間ドックや健康診断で胃透視をしようとすると、
必ず検査技師から差し出される「バリウム」。
あの何とも言えない味とドロドロした触感には、
毎年のことであるとは言ってもなかなか慣れることができませんよね。
いったいどうして、バリウムを飲まないと胃の検査はできないのでしょうか？
どうしてこんな思いをしなければと考えたことがある人もいるはず・・・。
この検査で使われるバリウムですが、
正式には硫酸バリウムというものになります。
造影剤として、診断結果が分かりやすくするために、用いることになります。
ちなみに、本当のバリウム単体は、有害ですので飲むことが出来ません。
そのため化学的に結合した硫酸バリウムが用いられています。
ただ、硫酸と付けるのを略してバリウムと呼ぶことがほとんどだと思います。
また、バリウムはＸ線を吸収するので、
バリウムを飲んでからＸ線を照射すると
バリウムが口からのど、食道、胃、十二指腸へと流れていく様子を
鮮明に見ることができるのです。
そしてその流れ方から食道や胃、十二指腸に
狭くなっている部分は無いかを判断し、
また身体を回転させることで
バリウムが粘膜にどのように付着していくかを見て、
潰瘍やポリープなどの発生を見つけることができるのです。
副作用による症状は？
バリウムを使ったバリウム化合物は、
実は毒性のある「劇物」として指定されていますが、
胃透視の際に使われるバリウムは
そのような毒性が無いと判断されて、劇物指定から外れています。
ですが、バリウムを飲むことで
以下のような副作用の症状が現れることがあります。
頭痛、めまい
胃透視の際の造影剤として飲む医療用バリウムは、
バリウムに硫酸を化合させたものですが、もともとは金属です。
そのためその金属成分にアレルギー反応を起こしてしまい、
頭痛やめまいを感じてしまうことがあります。
吐き気、おう吐
これらの症状もアレルギー反応の一種として出現します。
また、胃透視の際にバリウムを飲む前に服用する
「ブスコバン」という薬品がこのような症状を引き起こすことがあります。
ブスコバンは副交感神経の働きを遮断して、
胃腸の動きを抑える作用を持っています。
その結果副作用として吐き気を感じたり、
ひどい時にはおう吐したりすることもあります。
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ショック症状
上記のような症状がひどくなると、
アナフィラキシーショック状態に陥ってしまうこともあります。
顔面蒼白になり血圧が低下したり、
チアノーゼを発したり、
顔面や咽頭が腫れてしまい呼吸困難に陥って意識を失ったりして、
最悪の場合は死に至ることもあります。
腹痛
上記のようなアレルギー反応の症状が出なくても、
多くの人が感じる症状は腹痛です。
これは飲んだバリウムが腸内で固まってしまったことから発症します。
いわば急激にお腹の中に硬い便が溜まった状態になるので、痛みが出るのです。
腸の穿孔
腸内に入ってきたバリウムが
器官に影響のないような形に固まってくれればよいですが、
長さのある腸の中を流れてくる間にどんな形になってしまうかは、
想像もつきません。
そしてもしその形が
ゴツゴツしたものや先の尖ったようなものになってしまったら、
その先端で腸壁を傷つけたり破ったりする可能性が出てきます。
腸閉そく
バリウムが腸内で固まって
腸をふさいでしまうと腸閉そくを起こしてしまい、
重症な便秘や強烈な腹痛に見舞われることもあります。
腹痛になった場合の注意点と改善方法は？
バリウムを飲んでしまった時には、
少しでも早くバリウムを体外に排出する必要があります。
胃透視の検査終了後に下剤を渡されるのはそのせいです。
そして下剤を飲む時に
「コップ１杯の水で下剤を飲んでください」と言われるのは、
水分をたくさんとることによって、排便を促す効果を狙っているからです。
でも、胃透視の検査を受けた多くの人が
「なかなかバリウムが出てくれない」と悩んでいるのも事実です。
では、そのような状態になった時にはどうしたら良いのでしょうか？
追加の下剤を飲もう
病院からもらった下剤だけではバリウムが出きらない感じがする時は、
追加の下剤を飲む必要があります。
市販品よりも病院で処方される下剤の方が効き目が高いので、
病院の診察を受けましょう。
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水分をたくさん摂ろう
水分をたくさん取ることは、
便通を促進する効果があります。
意識的に水分を取りましょう。
油や水溶性食物繊維を積極的に摂ろう
脂は腸壁をすべりやすくする作用を持っています。
サラダ油やマヨネーズを使った料理を食べましょう。
また水溶性食物繊維にも同様の効果があります。
こんにゃくやわかめ、寒天などを摂ってみましょう。
バリウムが出てしまうまでアルコールは禁止
飲酒は胃腸に負担を掛ける可能性があります。
バリウムがしっかりと出てしまうまでは、禁酒を心掛けましょう。
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僕の愚かな経験談
余談ですが、
僕も３年前にバリウムが出なくて、
もう本当に出すのに苦労しました。
お尻の手術も覚悟したくらいでありました。
その原因は、
下剤も水分も病院で指示された倍を飲んだのですが、
その晩にアルコール（ビール、焼酎）を飲んだことが原因でした。
アルコールは体内の水分を吸収するので、
水も下剤も大量に飲みましたが、
最後に残ったバリュムがどうしても出なくて、
それこそ死ぬほどの思いをしました。
最後は、どのように出したのかはご想像におまかせしますが、
トイレに閉じこもって、壮絶な経験をしたことを覚えています。
それでも出ない時は・・・
バリウムが出ない状態があまりに続くと、
開腹手術などを受けなければならない事もあるとされています。
ちなみに腸閉塞や腸ねん転による
開腹手術を受けたことのある人はこの検査を避ける事が有りますが、
これはバリウムが排出されない時に
腸閉塞を起こしてしまう危険性が在るためと言われています。
これは、詰まる可能性があることから言われている事です。
このような経験のない人でも、
バリウムを飲んだ後は詰まることも視野に入れておく必要があるといえるでしょう。
バリウム検査前日の注意点
書類にも書いてあると思いますが、検査の前日の午後９時以降は絶食です。
水分を取るのに制限はありませんが、あまり大量に飲むのは控えましょう。
前日にアルコールを飲むのも控えましょう。
これらを守らないと、バリウム検査時、
バリウムが胃の表面にくっつきにくくなり、検査に支障をきたします。
それだけではなく、前述のような頭痛や吐き気などを感じてしまう場合もあります。
また、当日のタバコは厳禁ですので注意するようにしましょう。
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まとめ
健康診断では避けて通ることができない胃透視ですが、
バリウムを飲むことに抵抗がある人は、
もし可能であれば胃カメラに変更してもらいましょう。
それならば、胃透視後のお腹が張る、便が出ないなどの症状で悩む必要は無くなります。
ただ胃カメラの際には麻酔を使用しますので、
麻酔が効きやすい体質の人は検査後も
しばらくはフラフラした状態が続くことがあるかもしれません。
いずれにしても、身体の中を調べる、
という作業には何らかのダメージが付き物だということは言えるでしょう。
でもここを頑張ることで
自分の身体の健康状態をきちんと把握できますし、
もしかすると病巣の早期発見もできるかもしれません。
一年に一度の検診です。頑張って受診しましょう。
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