赤ちゃんと子どもは
かゆいとひっかくし、眠れないし、機嫌は悪くなるしと、
親子ともどもとっても大変ですよね。
でも、かゆみをうまくコントロールできると、
アトピー性皮膚炎もだいぶ楽になるし、
薬の使い方を間違わなければ、治るのも早くなるはずですよ。
この記事では、
アトピー性皮膚炎の悪化のメカニズムと
悪化しないための薬の使い方を調べてみました。
アトピー性皮膚炎悪化のメカニズム
アレルゲンの侵入
①アレルゲン（アレルギーの原因分子）は、
表皮（皮膚の外側）ランゲルハンス細胞にくっつき
近くの血管の壁に接着分子をださせたり、
IgEを作らせたりします。
②真皮（表皮の下の部分）の肥満脂肪の
表面にあるアレルゲンのIgEにくっつくと
肥満細胞が活発になって、
いろいろな活性化物質がでてきて、
近くの血管の壁に接着分子を出させます。
③この接着分子がでると、
アレルゲンが入った部位の皮膚に、
次々と活性化したリンパ球や好酸素球が集まってくるので
皮膚の症状が悪化し、かゆみが出てきます。
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かゆいから、かきこわす
かゆみがあると、それを抑えるために
皮膚をひっかくので、皮膚の角層がはがれます。
また、ひっかいた刺激で、
表皮の細胞からいろいろな活性化物質（サイトカインなど）がでて、
周りの皮膚を傷つけます。
はがれた角層を修復するため、
表皮の細胞から増殖因子がでてきます。
でも、この増殖因子は、
角層を修復させるだけでなく、
近くの血管に密着分子を出させるので、
リンパ球などが集まってきます。
すると、ますます皮膚の症状は悪くなるのですね！
かゆみを抑える、紛らわせることが大切です。
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傷ついた皮膚に細菌などが感染する
ひっかいて傷ついた皮膚には
細菌やカビなどがくっつきやすいものです。
実際に、アトピー性皮膚炎の湿疹があるところには、
95%以上の割合で、黄色ブドウ球菌がいますよ！
黄色ブドウ球菌は8種類の毒素を出しますが、
この毒素は、
リンパ球を一度に活性化させる強力なパワーがあるのです。
ふつうの抗原の数百～数千倍も活性化させる力があるので、
スーパー抗原といわれています。
この黄色ブドウ球菌をやっつけることが大切です。
やっつけ方は、
①患部をよく消毒（イソジンなど）して
②抗生物質入り軟膏（ゲンタンシンなど）や、
③抗生物質入とステロイド剤の合剤（リンデロンVG軟膏など）をつけます。
④ひどいときは、抗生物質を飲むこともあるのです。
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かゆみ止めの薬
かゆみに関係するヒスタミンの遊離を防ぐ働きをする
抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬を使います。
抗アレルギー薬
アレルギー反応を起こしにくくする薬の総称ですね。
アレルゲンが体内に入ると、
肥満細胞から化学伝達物質（ヒスタミンなど）がでてくる（遊離する）ので、
かゆみやぜんそく発作といったアレルギーの症状が起こります。
抗アレルギー薬は、
①これらの化学伝達物質を遊離しにくくしたり、
②それらの働きが伝わらないようにしたりするので、
アレルギーの症状をでにくくする働きがあります。
また、抗アレルギー薬を長期間使用していると、
アレルギーの連鎖を防ぐこともできるのです。
でも、アレルギー体質そのものを改善する薬ではありません。
抗アレルギー薬の種類
①かゆみが強くて眠れないときは、
抗ヒスタミン作用のある抗アレルギー薬を使います。
ちなみに僕は大人になっても、この典型で、
朝方にじんましんがかゆくて目が覚めて眠れないときは、
市販薬のレスタミン（抗アレルギー薬）を3錠飲みます。
すると、1時間くらいで、かゆみが治まってきます。
副作用として、
眠気や倦怠感は少しあるかもしれませんが、
赤ちゃんや幼児にとってはかえってよく眠れていいようですよ！
でも、使用量をご注意くださいね！
まれですが、
抗アレルギー薬にも眠気以外の副作用もあります。
子どもさんの様子で気になることがあれば、
主治医に相談しましょう！
薬を飲むのをやめれば副作用はなくなります。
複数の食物がアレルゲンの場合
複数の食物を完全に除去するのは難しいので、
インタールを服用します。
これは、粘土膜上での
アレルギー反応を抑える働きがあります。
インタールは体内に吸収されないので、
副作用はほとんどありません。
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抗ヒスタミン剤
アレルギー反応が起きると出てくる
ヒスタミンという化学伝達物質の働きを抑える薬で、
かゆみや鼻水やくしゃみを止める働きがあります。
飲み薬と塗り薬があります。
飲み薬は、長く（2～3週間以上）飲み続けて効果が出てきます。
でも、眠気が増すことがありますので、ご注意ください。
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かゆみがあったとき
アトピー性皮膚炎はかゆみが強く、
赤ちゃんや子供さんが、あまり眠れなかったり、
気持ちよく過ごせていないようなのが、可愛そうなところですよね。
かゆみを抑えるには、
抗炎症剤などを使って皮膚の状態をよくしたり、
抗アレルギー薬などを使う方法がありますが、
残念ながら、「みんなにこれは効く」というような
いい方法は今のところはないみたいですね。
ただ、かゆみを感じるままにひっかくと
アトピー性皮膚炎が悪化することは確実です。
アトピー性皮膚炎のこどもは、
遊びに夢中になっているときはあまりひっかかないのですが、
・ボーッとしているときや、
・しかられたとき、
・イライラしているときは、
かゆみを感じるのか、よくひっかくといわれますね！
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まとめ
いかかでしたか？
アトピーのことばかり、親が気にして、
「×××しては、ダメ」
「×××しなくてないけない」と、
子供に注意したり、叱ってばかりいると、
子供は萎縮してしまいます。
生活がアトピー性皮膚炎のことばかりで追われてしまうと、
生活のゆとりや楽しみがなくなってしまいます。
子供がのびのび育つには、親も子供の視点に立って、
いっしょに遊んだり、外で体を使うこともたいせつです。
子どもは、好きなことに夢中になっているときは、
かゆみなどは二の次になるのもですから！
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