「鼠径ヘルニア」という病気をご存知でしょうか。
腹腔内臓（とくに大腸の一部）が、
先天的に開いている穴（ヘルニア門）から
腹部に覆われたまま飛び出したり、
生後（後天的）に作られた穴から
飛び出すような状態を呼んでいます。
一般の方には「脱腸」と呼ばれている病気ですね。
でも、大人の鼠径ヘルニアは自然に治ることはありません。
また腸がはさまって緊急手術が必要となったり、
最悪の場合、
腸がくさったり穴があいて
腹膜炎を起こすこともあるのです。
この記事では、
鼠径ヘルニアの症状と
男女の異なる原因について調べてみました。
鼠径ヘルニアの症状
立ち上がったときや、お腹に力が入ったとき、
鼠径部にやわらかいふくらみが出現します。
ふくらみは初期には小さく、
また痛みもさほどありません。
横になったり、手で押し込んだりすると元に戻り、
ふくらみはなくなります。
しかし、放置しておくと徐々に大きくなり、
痛みや下腹部の不快感を伴うようになります。
また、
ヘルニアがはまり込んだまま元に戻らなくなることがあり、
これを嵌頓（かんとん）といいます。
腸が嵌頓した場合、
腸閉塞
（腸がつまり、腸の内容物が先にすすまない状態）や
腸の壊死
（血液が流れなくなって組織がくさること）が起こることもあり、
嘔吐や腹痛が出現します。
このような場合には
緊急手術が必要となることもありますので
早期の受診（外科）をおすすめします。
中年以降の女性によくみられる
大腿ヘルニアは腸などが出っ張ったままになる嵌頓が多いため、
注意が必要です。
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どういう時に腸が出ちゃうの？
具体的に、どういうタイミングで腸が出るの？って言うと、
一番出やすいのは『くしゃみ』ですね。
これね、ハックション！ってやったらもう出てるのよ。
一瞬にして腹圧が上がるんでしょうね。なので、
発症当時はくしゃみするのが怖かったなぁ。。
でもアレルギー持ちなのでよくクシャミ出るし、
クシャミすれば腸が出るしで大変でした(;´∀｀)
あとは重いものを持った時、
上下に飛び跳ねるなどした時(縄跳びは出やすいです)、便秘の時などですね。
便秘の時はお腹が張るじゃないですか。
そこにトイレでお腹に力を入れるなどすると、
脱腸しちゃうんですよね。
これは今でもです。
なので便秘にだけはならないよう気を付けています。
乳酸菌とか食物繊維とか、意識して食べてますね。
野菜多めで肉少な目の食事がオススメですよ。
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鼠径ヘルニアは3つに分けられます
外鼠径ヘルニア（脱腸）
ほとんどの幼児と成人が発症するのが、
外鼠径ルニアです。
腹壁の外側に出てきます。
内鼠径ヘルニア（脱腸）
中年以降の男性に多いのが、内鼠径ヘルニアです。
鼠径部後方の服壁を腸が突き破り、
ヘルニアが起こります。
大腿ヘルニア（脱腸）
女性に多いのが、大腿（だいたい）ヘルニアです。
特に出産後の女性に多いのが特徴です。
そけい部の下、
足への血管の脇へはみ出すヘルニアです。
最も嵌頓を起こしやすい
ヘルニアなので早急に治療が必要です。
上記の2つ以上のヘルニアが合併するケースもあります。
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鼠径ヘルニアの原因は男性と女性で異なる！？
●男性の場合
前述したように先天的異常は圧倒的に男性に多いです。
また、40～50歳くらいになると、
腹筋や足の付け根などの筋肉も弱って来るため、
お腹に力を入れるような仕事をしている人は
発症のリスクが高まります。
とくに
重い荷物を抱えて運ぶ職業の方や
スポーツ選手などはお腹に力を入れることが原因で、
ヘルニア門を形成しやすくなります。
立ちっ放しの仕事もお腹に負担がかかるため、
発症しやすいといえます。
前立腺肥大による排尿障害を持つ男性は、
どうしても腹部に力が入るため、注意しなければなりません。
●女性の場合
女性の場合は、
圧倒的に妊娠・出産後の発症が目立ちます。
分娩が原因で鼠径ヘルニアを発症する人も多く、
また、ひどい便秘によって
常にトイレでいきむような人は男女ともに要注意です。
その他、喘息や花粉症などが原因で、
咳を頻発する症状でお悩みの方も
発症する可能性が高くなります。
外科などで検査をした後、診断が下ると、
ヘルニアの出口を閉じるために手術が必要になります。
大掛かりな切開手術の他、
腹腔鏡を使って「メッシュ」と呼ばれる人工の網を装着して、
出口を塞ぐだけの簡単な手術で済む場合もあります。
以前に比べ、
再発率は非常に低くなっているため、
必要以上に心配することなく、
落ち着いて対処して下さい。
鼠径ヘルニアの痛みを緩和する方法
バンドで固定する
痛みを感じるのは、
内臓の一部が身体の外に出てしまうからです。
内臓は鼠径管からはみ出してきますので、
その鼠径管および腹膜をバンドで固定します。
ただしこの方法は一時的な気休めに過ぎません。
バンドを緩めるとまた内臓がはみ出てきますので、
早い内に医療機関を受診しましょう。
重いものは持たない
重いものを持つと、
どうしても腹部に力を込めます。
腹部に力を込めると内臓が外に押し出され、
さらなる痛みに襲われます。
痛くて辛いですが、安静にするようにしましょう。
便秘を解消する
女性は便秘体質の人が多いと言われています。
便秘になると、
トイレに行くたびに腹部に大きな負担がかかります。
ですから便秘を解消することが、
鼠径ヘルニアの痛み緩和につながります。
また鼠径ヘルニアにかかる前に
便秘を解消することが予防にもなります。
病院に行く
一時的に痛みを解消することが出来ても、
長期的な視点では手術を受けなければ解決になりません。
現在手術以外に鼠径ヘルニアを解消する方法はなく、
日帰りで手術を行うことも可能です。
太ももや足のつけ根に不自然な膨らみが出来たら
早めに医療機関を受診しましょう。
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最後に
鼠径ヘルニアは、
弱くなった筋膜などの隙間から
腹膜を通して腸などが飛び出した状態です。
繰り返しになりますが、
中年以降の男性に多く、
、
立ち仕事の人、
咳をする人、
喘息の人、
便秘の人によくみられます。
初期には症状も軽く、
横になったり押さえたりすることで
ふくらみは戻りますが、
痛みや違和感が強い場合や、
ヘルニアがでたまま戻らない場合には
手術による治療が必要です。
特に、
急な吐き気や
お腹の痛みが出現した場合には、
腸閉塞の可能性もありますので
すぐに病院を受診しましょう。
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