鳥インフルエンザは人に感染
インフルエンザは、鳥や豚、馬などの動物にも感染します。
なかでも鳥に流行する鳥インフルエンザウイルスは、新型ウイルスとしてヒトに感染することがあります。
鳥インフルエンザは、
海外での流行や、国内での家畜への感染の例が報告される毎に大きく報道されますので、
名前だけは知っていましたが、今回、あらためて調べて見るとわかっていないことが多いこと、
現在では過度に恐れる状況ではまだないと言われているようです。
そんな鳥インフルエンザの症状や原因、感染経路などについて、リサーチしました。
高病原性と低病原性！鳥インフルエンザとは
インフルエンザは、インフルエンザウイルスによる感染症ですが、
インフルエンザウイルスは抗原性の違いから、A型、B型、C型に大きく分類されていて、
ヒトでの世界的大流行（パンデミック）を引き起こすのはA型のみといいます。
最近、国内で人に流行ったインフルエンザの原因ウイルスは、
・A／H1N1亜型
・季節性のA／H3N2亜型（いわゆる香港型）、
・B型で、2009年に発生した新型インフルエンザ等感染症はA/H1N1亜型
のウイルスによるものだったようです。
では、鳥インフルエンザとは、どのような感染症でしょうか。
高病原性
鳥類に対して感染性を示すA型インフルエンザウイルスのヒトへの感染症が鳥インフルエンザで、
また、鳥インフルエンザの原因となるA型インフルエンザウイルスを一般的に、
鳥インフルエンザウイルスと呼んでいます。
鳥インフルエンザウイルスは、
自然界においてカモ、アヒルなどの水鳥を中心とした多くの鳥類が腸内に保有していますが、
鳥インフルエンザウイルスがヒトやその他の動物に感染した場合も
鳥インフルエンザという感染症名で呼ばれていると言います。
感染した鶏が高確率で死亡してしまうような、
病原性が高い鳥インフルエンザのことを特に、高病原性鳥インフルエンザと呼んでいて、
鳥インフルエンザのなかでも、鶏（にわとり）に感染させた場合に高率に死亡させるものを
高病原性鳥インフルエンザと呼ぶようです。
原因となるウイルスのことは高病原性鳥インフルエンザウイルスと呼ばれ、
高病原性鳥インフルエンザウイルスには、
H5亜型のものとH7亜型のものあることが分っていると指摘されています。
低病原性
一方、低病原性鳥インフルエンザとは、
H5、または、H7亜型のＡ型インフルエンザウイルス
（高病原性鳥インフルエンザウイルスと判定されたものを除く）の感染による
家きん（飼育された鳥）の疾病であるいいます。
家きんが高病原性鳥インフルエンザウイルスに感染するとその多くが死んでしまいますが、
低病原性鳥インフルエンザウイルスに感染した場合は、
症状が出ないときもあり、咳（せき）や荒い呼吸などの軽い呼吸器症状があらわれたり、
産卵率が下がったりすることがあると指摘されています。
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鳥インフルエンザはヒトにも感染する
ヒトとトリの細胞はウイルスが結合する部分の構造が異なり、
日常生活で鳥インフルエンザがそのままヒトに感染することはあまりないです。
しかし、ヒトの気管支の最も奥の肺の中にある「終末細気管支」と呼ばれる部分と
「肺（正確には肺胞上皮細胞）」には鳥インフルエンザと結合してしまう部分があり、
鳥インフルエンザウイルスを大量に吸ってしまうとヒトも感染する可能性があるとされています。
事実、鳥からヒトへの感染はすでに報告されていて、
感染した時の死亡率は高く、世界で数百人レベルの犠牲者が出ています。
鳥インフルエンザ（H5N1）のヒトへの感染経路
従来、鳥インフルエンザウイルスはヒトへは感染しないと考えられていましたが、
2003年にヒトへの感染例が報告されて以降、「感染した鳥またはその死骸と濃厚に接触
（解体や調理等による血液、体液、排泄物等との接触）した場合に
まれに感染することがある」と言われるようになりました。
また、インフルエンザウイルスは頻繁に遺伝子の変異を起こしており、
鳥インフルエンザがヒトや鳥類、豚などの体内で変異
（あるいは異なるインフルエンザウイルス同士が体内で混ざり合い）し、
ヒトからヒトへ感染するウイルスになる場合があります。
これが10年～40年に一度のペースで
新型インフルエンザウイルスとして出現・大流行（パンデミック）を引き起こすと言われているのです。
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症状の現れ方
潜伏期は３～７日と考えられ、
感染性のある時期は発症前日から発症後７日間程度と考えられています。
症状は通常のインフルエンザとよく似ており、
発熱、呼吸器症状、全身倦怠感(けんたいかん)が主症状です。
さらに、高病原性鳥インフルエンザでは、
急速な呼吸不全や全身症状の悪化、多臓器不全の合併症を起こして死に至ることが、
これまでの感染事例から報告されています。
また、Ｈ７亜型ウイルスでは結膜炎症状を示すことが知られています。
鳥インフルエンザウイルス感染症に気づいたらどうする
ニワトリなどの病鳥との接触歴や、
それに関連した職歴、鳥インフルエンザの流行地域への渡航歴の有無によって、患者さんへの初期対応は異なります。
接触歴があり発熱などの症状が現れていて、
迅速診断検査でＡ型陽性でＨ５Ｎ１が同定された場合は、
医療機関は「２類感染症」としてすみやかに最寄りの保健所を通して国へ届けなければなりません。
報告を受けた自治体では、検査に必要な検体を確保し、インフルエンザのウイルス学的検査が行われます。
患者さんは必要に応じて個室で入院管理されます。
現時点ではヒトからヒトへの感染は起こっていませんが、
医療従事者への感染防御のために使い捨て手袋、マスク、眼鏡、使い捨てガウンなどで、
接触感染や飛沫感染の予防策をとる必要があります。
一方、Ｈ５Ｎ１以外の鳥インフルエンザの場合は、「４類感染症」として届けられます。
外来管理の場合は、ヒトへの感染を防ぐために
マスクの着用、手洗いの励行、人混みに出ない、
ほかの人との濃厚な接触を可能な限り避けるなどの措置が必要になります。
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おわりに
現在、鳥インフルエンザの発生が騒がれているのは、
家畜や食用の鳥にとって危険だからという理由もありますが、
「新型インフルエンザ」になって人間に致命的なダメージを与える
可能性を潜在的に秘めているからなんですね。
鳥インフルエンザの感染は、
現時点ではまだパンデミックを起こすような
感染は報告されていないとされますが、
トリからの感染の可能性はありますので、
濃厚な接触をしないように注意しましょう。
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