遠隔地に住んでいて
高齢の実母の急病時はどう介護すればいいのでしょうか？
僕の実家は、
大阪から高速道路を使って約2時間の田舎町です。
僕が大学進学とともに大阪に出てきてから、
既に37年が経過しました。
その間にかつては
両親ともに健在だったのですが
14年ほど前に実父が他界してして以来、
実母の一人暮らし状態となってしまいました。
この記事では、実際に僕が
遠隔地で暮らす実母のためにしてきた
介護保険の認定と緊急時の対処方法をお伝えします。
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要介護認定の有効期間とは
要介護認定の有効期間は、原則として申請日から6ヶ月。
認定が更新された場合の有効期間は、原則として12ヶ月。
もし、有効期間内に心身の状態が悪化して、
現在の要介護状態区分に該当しなくなった場合には、
区分変更申請を行うことができるのです。
手続きは、
担当の地域宝閣支援センターかケアマネさんが教えてくれます！
介護サービスの種類と限度額とは！
●居宅介護・居宅介護予防サービス
１ヶ月あたりの保険給付金の上限額（支給限度基準）が
要介護制度別に設けられています。
地域によって、多少の違いはありますが、
支給限度額の標準的なものは、以下のとおりです。
・要支援1：約 49，700円
・要支援2：約 104，000円
・要介護1：約 165，800円
・要介護2：約 194，800円
・要介護3：約 267，500円
・要介護4：約 306，000円
・要介護5：約 358，300円
●施設サービス
施設サービスを利用する場合の利用者負担は、
「施設サービス＋食費＋居住費＋日常生活費」
※施設サービス費については、
施設の種類、要介護に応じて利用者負担が異なります。
※低所得の人の施設利用が 困難とならないように、
所得に応じて、負担限度額を設定し、
負担を軽減する制度があります。
●居宅介護・居宅介護予防福祉用具購入費
・1年につき、10万円（4/1～翌3/31）
・10万円の場合、保険給付額 9万円（9割）
利用者負担 1万円（1割）
・居宅介護・居宅介護予防住宅改修費
現住所につき、20万円
20万円の場合、保険給付額 18万円（9割）
利用者負担 2万円（1割）
・1回の改修費用が20万円の場合、差額分は別の何かに利用できます。
受けられるサービスの種類と限度額は、
介護がどれくらい必要かという
「要介護度」によって決められます。
限度額を超えると、
その分については自己負担となりますが、
範囲内であれば、
9割の利用料が保険から下りるので、
本人負担は1割です。
僕の母親は「要支援1」でありますので、
たぶんこれからケアマネさんが計画してくれますが、
週1回の昼3時間のデーサービスと
週2回の30分程度の訪問介護と程度と考えています。
もし、あなたのご両親も
遠距離で僕と同じような境遇であるならば、
一度、地元のケアマネさんに相談して、
地域のお役所に介護申請してみてはいかがですか！
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介護用具貸与とは？
僕の実母は、
一昨年の10月に腰部狭窄症で腰の手術をしてから、
めっきり足腰が弱くなり、
よくこたつの布団などにも蹴躓くようになりました。
動けないというほどではないのですが、
左足にしびれが残っていて、
杖を頼りにベットから起き上がったり、
少し前かがみに腰を曲げるようにしながら、
歩くようになりました。
それで僕は、
月に1度は帰省して、
母親の様態と
車で生活用品などの買い出しをしています。
昨年には、
介護ベッドも購入して、
できるだけ階段を避けるようにしながら、
炊事場から裏手の洗い場までの段差のある所に
板を貼ったり、
スロープ状になだらかにもしながら、
いろいろと対策を打ってきました。
必要かな、と思った時が、導入のタイミングですね！
介護用具貸与とは、
ひとりで歩くことができない人や
歩くことはできるが転倒の不安から
歩くのを不安に思っている高齢者のための
福祉用具貸与として利用することができる制度のことですね。
福祉用具貸与サービスは
利用者の要介護度により、
レンタルすることができる
福祉用具が違います。
●要支援1～2、要介護1
要支援1～2と
要介護1に認定されている人は
介護必要度が軽度という判断より、
例外を除き、
規定のレンタル用具の一部のみを
レンタルすることができます。
●要介護2～5
要介護2～要介護5に認定されている人は、
規定されている全ての用具をレンタルすることができます。
以下にレンタルすることができる用具を記載いたします。
表内の用具は
要介護2から要介護5までの人は
全てをレンタルすることができます。
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●月単位の自己負担額目安
（用具名） （用具概要説明：要支援1･2、要介護1の人） 自己負担額（円/月）
車いす ：介助用標準車いすや普通型電動車いす等 500～3000
車いす付属品 ：クッションや電動装置等の車いすで利用する付属品 100～500
特殊寝台 ：背部や脚部の角度調整ができるものベッド等 500～2000
特殊寝台付属品 ：マットレス等特殊寝台にて使用する付属品 50～500
床ずれ防止用具 ： 床ずれを防止の空気マット等 500～1000
体位変換機 ：起き上がり補助装置等 300～1000
手すり ：工事による取付けを伴わない手すりに限る 300～1000
スロープ ：工事による取付けを伴わないスロープに限る 300～1000
歩行器 ：歩行時に体重を支える機器、車輪や四脚のもの等 100～400
歩行補助つえ ：松葉づえやカナディアンクラッチ、多点杖等 100～300
要介護認定時に
自立した歩行を行えないとされた人でも、
介護に要する時間が短い場合等は
要介護軽度と認定されることもありますが、
その場合には
車椅子や車椅子の付属品をレンタルすることが
可能な場合もあります。
その他の用具に関しても同様に
要介護度のみで必ずしも用具をレンタルすることができないと
いうわけではありません。
くどいようですが、
必要かな、と思った時が導入のタイミングです！
●貸与サービスでの自己負担額
福祉用具貸与サービスも
介護保険の居宅サービスになりますので、
介護保険の給付を受けることができ、
レンタル費用の1割を負担する必要があります。
またその費用は他の居宅サービス費用と同様に
支給限度額を超えた分は自己負担になります。
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福祉用具貸与のメリット
福祉用具と聞いて一般の人が思い浮かべる物としては、
車椅子や杖が多いと思います。
車椅子や杖を利用することにより、
一人である程度なら
外出することができるようになる人が多いのも事実です。
しかし、介護を必要とする人は、
歩く以前に自分で寝返りをうつことができなかったり、
ベッドから起き上がるのが辛い人等も多数おります。
福祉用具を購入するのは、
何らかの控除があったとしても決して安い買い物とは言えません。
また、購入品ではメンテナンス等にかかる費用も
全て自分で負担しなければいけません。
レンタルを行っている事業者は
機器のメンテナンスもしっかり行っておりますので、
その点に関しましても、
安心して用具を利用することができます。
介護保険の福祉用具貸与サービスを利用することにより、
利用者が自宅内外での日常生活を送る上で、
自由に動かない体を用具のサポートにより、
少しでも快適な生活を送ることができるようになると思います。
自治体や企業の見守りサービス
●自治体の見守りサービス
地域によっては、
登録した高齢者に「見守りプラン」を作成して、
ボランティアの方が、
声かけや見守りをするところもあります。
登録した緊急連絡先などの情報は自治体などが管理して、
警察や消防とも連携を取り合い、
いざという時にも備えています。
僕の母もこのサービスを受けています。
お風呂やトイレにセンサーを設置して、
1日以上そのセンサーに反応がなければ、
自治体の方が確認のお電話をしてくださるというものです。
つい先日も1日実母を連れて外泊した際、
翌日の11時過ぎに僕の個人携帯にお電話をいただきました。
その際には僕もうかつだったのですが、
事前に外泊が分かっていたのに
その連絡を忘れてしまったので、
丁重にその連絡漏れをお詫びしました。
●企業の見守りサービス
各企業の、見守りサービスもあります。
ホームセキュリティー会社による見守りでは、
自らの緊急通報以外に、
寝室やトイレなど
毎日使用する場所に取り付けたセンサーが
異常を感じると自動通報するサービスを
提供しているところがあります。
牛乳配達やお弁当の宅配会社が、
自治体と契約したり、
お客さまの緊急連絡先を登録したりして
安否確認を兼ねた配達をするなど、
自社の業務を活用した
見守りを行なう企業が年々増えています。
このサービスについては、
火災やガス漏れ、高齢者の急病時に、
防犯システムが異常を感知して、警備会社に異常通報！
警備員が駆けつけてくれるという
非常にありがたいサービスです。
僕と同様に離れて暮らす両親が高齢になった際には、
ご検討してみてはいかがですか？
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取り扱いタイトルは1.6万以上あり、不朽の名作から最新の話題作まで豊富にあります。
電子書籍で購入するより、マンガ喫茶に行くより、お得にマンガが読めるサービスです。
●ご近所の協力を得る
離れて暮らす自分の代わりに、
親に目を配ってくれる人が必要です。
夜になっても電気がつかない、
郵便物や新聞がたまっているなど
異変があったときに知らせてもらえるよう、
ご近所、親戚などと電話番号の交換をしておくと安心です。
最後に
実母は最近めっきり足腰が弱くなり、
先日も炊事場で転んで、
左腕手首にヒビが入って大騒ぎをしてしまいました。
また、この頃は物忘れもひどくなっていて、
火の元の消し忘れや、
鍵の閉め忘れも、気になる次第でありました。
まだ、自分ひとり頑張ると言っている母に対して、
「一人で生活できているだけで、すごいことなんだよ！」
「僕はそれでどれだけ助かっていることか！」
といつも言っています。
これは紛れもない僕の本心です。
でも、もう80歳を超えた母親・・・ :^^;
いつまでもひとり暮らしは難しい状況です。
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