腹痛で一番痛いのが男性は胆石、女性は出産といわれます。
推定患者１千万人以上とも言われる胆石症は、
食の欧米化により増えているとも言われ、無症状のケースも多々あります。
近年、胆石や胆嚢ポリープなどが原因で、胆嚢摘出手術を受ける方が多くなってきています。
そこで気になるのが、胆嚢摘出後の後遺症ですよね。
胆嚢摘出手術の後には、どんな後遺症があるのでしょうか？
今回は、そんな気になる疑問にお答えします。
胆嚢ってどんな臓器？摘出して問題はないの？
胆嚢とは、中鎖骨線と、9番目のあばら骨の先が交わったところの皮膚の下にある臓器です。
西洋ナシの形をしていて、30～50mlの容積を持った、袋状の形をしています。
この臓器は、
肝臓で作られた胆汁をいったん蓄え、濃縮し、
食べ物が腸内に入ってきたときに胆汁を排出し、
消化を助ける働きを持っています。
胆汁は脂肪を水のように溶けやすくする性質があり、
特に脂っこい食事をした時に多く排出されます。
胆嚢とは、濃縮された胆汁が排出し、
脂肪の分解・吸収を助けてくれる大切な臓器なのです。
しかし、その胆嚢が、胆石や胆嚢炎、胆嚢ポリープなどによって、
胆嚢の働きが悪くなっていたり、痛みが生じている場合は、
摘出手術を施さなければならない場合があります。
胆嚢の働きも悪くなく、痛みもない場合は、
そのまま経過観察の場合や、投薬での治療になる場合もありますが、
ほとんどの方が手術を受けています。
「胆嚢を取って、体に影響はないの？」と、思ってしまいますよね？
実は、胆嚢をとっても体への影響はほとんどありません。
食べ物の消化を助けるためには、
大切な役割を持っていますが、胆汁は肝臓で作られているため、
胆嚢がなくても食べ物の消化は行えるのです。
胆石が発見された場合、
そのほとんどが炎症も起こしているため、もう機能していない場合がほとんどです。
機能していない臓器を取り出しても、特に問題はないということです。
ただし、胆嚢を蓄えておくことができない為、摘出した後は消化が悪くなり、便が緩くなりがちです。
下痢や胸やけなどを起こさないようにするためにも、油っぽい食事は控える必要があります。
手術自体は、胆嚢の状態にもよりますが、比較的回復も早く、傷もほとんど目立ちません。
手術後は、合併症がなければ平均して4～7日、長くても14日ほどで退院が可能です。
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胆嚢摘出手術のあとに後遺症ってあるの？
胆嚢摘出後症候群
胆嚢を摘出した後でも、胆石症のような症状が出ます。
原因は胆道の運動異常によるものです。
具体的な症状は、発熱、吐き気、上腹部の痛み、下痢や便秘、といったものです。
内服薬で治療が可能ですので、術後に上記の症状が出たら医師に相談しましょう。
腸閉塞
手術時に、一旦停止した腸管の運動が再開するのが遅れ、麻庫性腸閉塞になる可能性もあります。
また、手術の際に、腸管の癒着が起こって、腸閉塞の原因となることもあります。
予防として、手術の翌日から少しは歩くようにし、腸管の運動を促しましょう。
腸閉塞の症状は、吐き気、腹痛、腹部のはり、などです。
退院後、上記の症状があれば、医師に相談してください。
下痢
胆嚢を摘出した後は、脂っこい食事をとると下痢を起こしやすくなります。
これは、胆嚢が無くなったせいで、必要な量の胆汁を十二指腸にうまく供給できないことが原因です。
その他の後遺症
他にも術後の後遺症としては、
・患部の出血
・胆汁が漏れ出る
・傷口からの感染症
・肩こりに似た肩の痛み などが考えられそうです。
これから手術を受ける方は、医師から十分に説明を受け、
納得するまで不安を取り除くようにしましょう。
そして、万が一後遺症の症状が少しでも現れた場合は、
すぐに手術を担当した医師に相談しましょう。
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安心して手術を受けるために
後遺症がほとんどない手術だといっても、
おなかを開くともなれば、どうしても不安は付きまとうものですよね。
そんな時は、一人で悩まずに、
周囲の人や、医師に不安な気持ちを伝えるようにしましょう。
そして、その医師が今までどれだけの手術経験があるか、
その後の患者に問題が起こらなかったかなど、納得するまで相談してみるのも良いでしょう。
不安を抱えたままだと、術後にストレスとなって、症状が現れる場合もあります。
信頼できる医師の元、安心して手術に挑めるように、周囲や医師に相談することも大切です。
胆嚢摘出手術は、現在20万人もの人が受けているそうです。
胆嚢を取るとすい臓がんになるだとか、いろんなデマが流れていますが、
そのようなデマに流されず、手術を受けた人の体験談などを聞くことも良いかもしれませんね。
胆嚢摘出後の生活
胆嚢を摘出した後、生活面でどういう変化があるのか気になる方は多いでしょう。
結論からいうと、手術前とほとんど変わりはありません。
胆嚢は胆汁をたくわえるための臓器であるため、手術により胆汁をたくわえることができなくなります。
しかし、胆汁は肝臓から問題なく生成されるため、生活に大きな影響はありません。
食事に注意することが必要な可能性が指摘されていますが、
それ以外は健康な生活を送ることができるでしょう。
胆嚢摘出後の食事
基本的には手術前と同じ食生活で問題ありません。
しかし、一部の人で下痢などになりやすい人がいます。
そういう人では胆嚢を摘出後は脂肪分の多い食事は避けましょう。
（卵やバター、脂身の多い肉、天ぷらなど）
というのも、胆嚢は胆汁をたくわえる臓器で、取り除くと胆汁をたくわえることができなくなります。
胆汁は油脂を分解する働きがあります。胆汁をたくえられないということは、
油っぽい脂肪分を分解する能力がおちるということです。
これにより、油っぽい食事を食べた翌日などに下痢に悩まされたりします。
しかし、この下痢の症状も、３ヶ月ほどしたら落ち着くということが報告されています。
長く続く場合は主治医に相談してみましょう。
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胆石を再発させない３つの食方法
胆石ができる要素については様々な理由がありますが、普段から気をつけることができることもあります。
①食生活
胆石を予防する食事に関しては、まだはっきりとしたことはわかっていないのが現状です。
というのも、論文を調べたところ信頼性の高い十分な研究が行われていないからです。
食生活については、あくまで目安程度にして気をつけるのが良いでしょう。
②急激なダイエット
急激に体重が減ると、胆石形成のリスクが上がるということが信頼性の高い研究により指摘されています。
胆石の予防のためにも、急激なダイエットは避けましょう。
③胆石のリスクを上げる食事
・果物、、野菜、ナッツサバ
・サンマなどに含まれる多価不飽和脂肪酸
・大豆など植物性のタンパク質
・食物繊維
・カフェイン
何かしらの症状が現れたらすぐに病院へ
退院後に傷が赤く腫れたり、
液体（透明や膿のように黄色いもの）がでたり、
また手術後、数ヶ月経ってから感染症がおきたりすることがあります。
何か症状が現れた場合はすぐに病院を受診するようにしましょう。
胆嚢摘出のポイント
・胆嚢摘出手術は、胆石による痛みなどの症状をなくすための比較的安全な手術です。
・合併症は3～5%ほどで、重大なものは0.01%以下です。
・手術後の生活は手術前とほとんど変わりなし（脂肪分の多い食事は避けたほうが良い）
・胆石の再発予防のために急激なダイエットは避け、食生活を整えるのが良い。
・手術後になんらかの症状が現れたらすぐに病院へ
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まとめ
もともとあった臓器を摘出するということは、とても不安なことですね。
まずは機能を理解し、現状を把握し、
摘出した場合としない場合の生活をよく比べ、よりよい選択をしていただきたいと思います。
十分に理解した上での選択であれば後悔はないでしょう。
よりよい生活への一歩につなげてもらえたら嬉しいです♪
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