脳の細胞が損なわれたり、
働きが低下すると、
多様な障害が起こって生活に支障が出ます。
このような状態が続く病気を、
総称して認知症と言います。
この記事では、
さらに突っ込んで
認知症の症状を見極めて、
認知症の早期改善に役立てるための
その種類と主な症状についてお伝えします。
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認知症は大きく分けて２つ
認知症は大きく分けて２つに分けられます。
１つめは、
脳の神経細胞が
時間をかけてじわじわと損なわれていく
「変性疾患」。
アルツハイマー型認知症や
レビー小体型認知症、
ピック病などが属します。
２つめは、
脳梗塞などの脳血管障害によって
栄養や酸素が行きわたらなくなり、
脳の神経脂肪が死んだり、
神経の伝達網がダメージを受ける
「脳血管性認知症」。
なお、脳腫瘍や正常圧水頭症、脳炎などでも、
認知症を引き起こします。
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認知症の特徴と種類
ここでは、各認知症の特徴などを一覧にしました。
どんな病気なのかを
簡単にでも知っておくことが
認知症の早期発見につながります。
ぜひ、参考にしてみてください。
アルツハイマー病
どんな病気なのか
脳の神経細胞の表面に
βアミノイドという異常なタンパク質が集積して、
老人斑というシミが形成されます。
やがて、
糸くずのような神経原線維変化が
神経細胞内に生じて、
脳の神経にダメージを与えます。
すると、
神経細胞の脱落が発生して
脳が萎縮して起こる病気です。
主な症状
さまざまな記憶の障害／日中の徘徊
（よく歩くが、道に迷ってしまう）
（でたらめな返答を即答する）
（落ち着きがなく、よく動く等）
特徴
①意識を失うほどの頭部強打
②女性
③加齢の３つが危険因子とされており、
高齢の女性に多いのが特徴です。
進行はゆっくりで、
潜伏期間は10～20年
おしゃべりで元気、
表情も比較的明るい人に多く見られます。
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レピー小体型認知症
どんな病気なのか
大脳皮質や脳幹部に
レピー小体という特殊な物質が
広くあらわれることによって起こり、
アルツハイマー型認知症と
パーキンソン病の特徴を併せ持ちます。
主な症状
・幻覚（みえないものが見える）
・記憶障害
・パーキンソン症状
（小刻み歩行、震え、筋肉のこわばり、無筋）
・薬剤に過敏になる
・上半身が前傾し、左右に傾く
・すぐに寝てしまう
・元気がなく無表情、等
特徴
幻覚が特徴的な症状で、
75才以降のやせた男性に多く見られます。
記憶障害があるために
アルツハイマー型認知症、
表情が暗く元気がなくなるために
うつ病、
体が硬くなって動作が鈍くなるために
パーキンソン病と誤診されやすく、
誤診の結果、投薬を間違えると
悪化してしまうことがあるので注意が必要です。
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混合型認知症
どんな病気なのか
名前の通り、
アルツハイマー型と
脳血管性が混合している認知症。
脳血管性の認知症がすでにあり、
アルツハイマー型認知症を併発する場合と、
その逆があります。
ＣＴ画像などで診断すると
脳血管性認知症の特徴が認められますが、
症状は、
アルツハイマー型認知症に
よくみられるものが起こります。
主な症状
・さまざまな記憶の障害
・でたらめな返答を即答する。
・落ち着きがなく。よく動く等
特徴
脳血管性認知症と診断され、
進行の早い男性に多くみられる病気で、
診断が難しくやっかいな認知症のひとつです。
経験の浅い医師の場合、
アルツハイマーだけ、
脳血管性だけの薬を処方し、
病状の進行を招いてしまう可能性もあります。
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脳血管性認知症
どんな病なのか
動脈硬化などを下地に
脳血管障害
（脳梗塞や脳出血、くも膜下出血など）を起こし、
それが原因となって生じる認知症。
なかでも最もなりやすいのが、脳梗塞。
そかも大きな発作ではなく、
本人も気づかないような
小さな梗塞の多発性脳梗塞が原因となります。
主な症状
・感情失禁を起こす
（感情が激しくなる。怒りっぽい。、すぐに泣く、すぐに笑うなど）
・夜間に騒ぐ、徘徊する
・うつ状態に陥り、動きが緩慢で表情が暗くなる、等
特徴
高血圧や糖尿病、
脂質異常症などの持病があり、
こららの管理がうまくできていない人に多く、
とくに動脈硬化のある
60～70代の男性に多く見られます。
アルツハイマー型認知症とは異なり、
「自分がおかしくなった」
という認識は残っているのが特徴です。
ピック病
どんな病気なのか
ピック球という病理組織が大脳内に起こり、
人間の感情や理性をつかさどる
前頭葉が萎縮して起こる認知症です。
主な症状
・楽しい場面でなくても笑う
・怒りっぽく、無愛想であいさつをしない
・同じ行動を繰り返す
・食べられないものを口にする
・甘いものばかり食べる、同じものばかり食べる
・質問の意味が理解できない
「左手で右肩を叩いてください」と言っても、
「どういう意味？」と問いただしてきたり、
きょとんとしてしまう、等
特徴
万引きやゴミをため込むなど、
やって良いことと悪いことの区別ができなくなり、
「わが道を行く」問題行動が増える。
知能の検査の点数が高かったり、
脳移植が少ないことが災いし、
認知症と診断されないケースもあります。
ヘルスケア系情報番組に多数出演、
著書によって紹介した『かくれ肥満』という造語が
流行語にもなった岡部正医師が開発！
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最後に
手術で治る代表格として、
”突発性正常圧水頭症＝ｉＮＰＨ”という
あまり聞きなれない認知症があります。
歩行障害、認知障害、尿失禁が３大症状で、
すでに認知症と診断されている人の
10人に1人は、”iＮＰＨではないかと推測されています。
iＮＰＨは、
脳室の中に脳脊髄液が溜りすぎて
脳を圧迫することで起こる病気です。
手術によって脳脊髄液がうまく循環して、
脳室にたまらないようにすれば、
これらの症状は改善します。
iＮＰＨになっても
先の３つの症状がすべて現れるわけではなく、
１つか２つのこともあり、
他の認知症と間違われてしまうこともあるのです。
だから、一度はＭＲＩで、
脳の画像診断を受けることをおすすめします。
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