喘息は、
気道が慢性的に炎症を起こしているため、
せきや喘鳴（ゼイゼイ）を伴う
呼吸困難発作を繰り返す病気です。
治療するのにけっこう時間がかかるし、
炎症も一進一退なので、
お母さんの不安や疑問、
迷うことなどがどんどん溜まってきますいよね！
喘息は発作の程度や頻度によって、
重症度が決まります。
重症度によっては、
発作のないときも服薬する
長期管理が必要なケースもあります。
この記事では、
実生活に即した情報をお伝えしますので、
毎日の生活にお役立てください。
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喘息は発作を繰り返す病気です！
ヒューヒューがひどい、
呼吸困難があった、
赤ちゃんやちいさい子どもには、
喘息と同じような喘鳴（ぜんめい）を伴う
せきの出る病気にかかったり、
生まれつきの喘鳴を起こすことがあるので、
そういった病気の鑑別診断が必要な場合もあるのです。
問診
・せきやゼイゼイの様子、
・いつからどのくらい続いているのか、
・呼吸の様子
・発熱や下痢の症状はあるのか、
・食欲、睡眠、機嫌などが聞かれます。
また、赤ちゃんや子供の喘息は、
アレルギー性のものがほとんどなので、
・アトピー性皮膚えんや食物アレルギーがあるか、
・家族にアレルギー疾患があるか、も
診断の参考になります。
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聴診など診察
せきやゼイゼイ、
呼吸が苦しくなるなどの症状は、
かぜ、気管支炎、肺炎など
呼吸器感染症でもよく起こります。
これらの病気が合併していないかどうか、
診断するために、
胸部のエックス線撮影や血液検査、
咽頭のぬぐい液の細菌検査などを
行うことがあります。
せきやゼイゼイの原因を調べるために、
一般的な診察はかかせません。
喘鳴（ぜんめい）に対する治療方針とは！
初めて喘鳴のあるせきが出て、
呼吸困難が起こったときは、
基本的に、
気管支拡張薬が処方されます。
呼吸困難を伴うときは、
ステロイド薬（炎症を抑える薬）の
静脈注射を追加することもあります。
冬期は、
かぜを何回もひくことがあり、
そのたびに喘鳴を伴う
呼吸困難、発作を繰り返すという場合は、
喘息と疑って検査することになります。
とくに
お父さんやお母さんがアレルギー体質である、
という場合には、
喘息の可能性が高いと考えて、検査します。
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喘息の重症度4段階
喘息（ぜんそく）と一口に言っても、
年に数回発作が出る人から
毎日発作が起こる人まで様々です。
喘息の重症度は、
発作の程度と発作の頻度を目安にして決めて、
その後の治療方針を立てていきます。
間欠型
年に何回か、季節の変わり目などに、
軽い喘鳴を伴うせきが続きます。
呼吸困難があっても軽く、
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軽症持続型
軽い喘鳴を伴うせきを月に1回以上繰り返す。
ときには呼吸困難が起こるが、
日常生活に差し支えるほどでなない。
中等症持続型
軽い喘鳴を伴うせきを週に1回以上繰り返す。
ときには中発作や大発作となって、
日常生活が普通に送れないこともあある。
重症持続型
軽い喘鳴を伴うせきが毎日続き、
中に1回以上、
中発作や大発作を繰り返す。
夜間に中発作や大発作を起こして
救急診療を受けたことがあり、
ひどくなると、
入院・退院を繰り返すこともある。
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最後に
僕のケースで恐縮なのですが、
僕も若い頃から喘息持ちで、
とくに冬の寒い夜は、
眠っていてもせきをするごとに
喉を掻っ切られるような痛みに苦しみ、
2年程度の体質改善注射による治療を
余儀なくされました。
それから30年近く経った今でも、
季節の変わり目の、
とくに秋から冬にかけての時期には、
冬ふとんなどのハウスダストで、
寝る前にすこし咳き込んで、喉が痛んだりもします。
また、寝ていても、
口呼吸で喉が乾燥するせいで、
ヒューと喉の痛みで目が覚めたりも時々します。
だから、少しはわかるのですが、
赤ちゃんや子どものお母さんは、この時期大変ですよね。
とくに赤ちゃんは
気管支の平滑筋の働きも不十分なため、
ちょっとした刺激で痰が出ると
狭い気管にからまって、
喘息が聞こえることがありますが、
成長とともに治ることが多いのです。
お子さんの喘息が気になる時は、
かかりつけ医に相談しましょうね。
今は本当に大変ですが頑張ってください。
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