食物アレルギーの問診と診断?アレルゲンの特定に大切なものとは?

健康の知恵

卵や牛乳など
特定の食べ物を食べたあとに、

湿疹やゼイゼイなどの
アレルギー症状を起こすことを

食物アレルギーと言います。

食物アレルギーを
きちんと診断するのは、

いくつかのプロセスが必要です。

「卵を食べたら皮膚の調子が悪い」

といった印象だけで決めつけてはいけません。

また、食物アレルギーは

アトピー素因の強い赤ちゃんが
起こしやすいですが、

自然に治っていくことが多いのが特徴です。

栄養障害を起こす危険があるので、
除去するときは必ず主治医と相談しましょう!

 

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問診とアレルゲンの診断が重要です

「卵を食べたら、蕁麻疹が出た」など、

食べた直後に症状が出るときは、

お母さんにも
その食べ物が症状に関係しているとわかります。

受診したときに症状が消えていても、

お母さんの話を聞けば、
医師はアレルゲンとなった食物を推測でき、

血液検査により
特異的IgE抗体が証明できれば

アレルゲンの診断ができます。
 



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食物アレルギーの診断は

「肌の湿疹が治らない」

「かゆみが強くひっかく」

などの理由で受診したときは、
以下のような順序で診断を勧めます。

 

問診します

赤ちゃんの全体の様子

(栄養法、離乳食の進め方、発育状況など)、

お父さんやお母さんなど家族のアレルギー疾患など

(アトピー性皮膚炎、気管支喘息、花粉症など)

が聞かれます。

①症状を起こした食品の種類と量
②食べてから症状が出るまでの時間
③症状の起こり方
④いちばん最近に症状が出た時期

などについて詳しく質問されます。
 



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スキンケア、塗り薬、環境設備などの治療も

かゆくてかいているような状態では、

原因である食物を除去しても
症状は完全になくなるわけではありません。

だから、
いったんできた皮膚炎に対しては、

軟膏を塗るなどの対処療法も大切です。

アトピー性皮膚炎などの慢性の病気では、

適切なスキンケア
薬物療法
環境整備等により

食物以外の症状悪化因子を除いた上で、

診断の次のステップへと進みます。

 

アレルゲン検査、除去試験を行います

問診や検診により、
アレルギーが疑われるときは、

血液検査や皮膚テストを行い、
アレルゲンに特異的な免疫反応を調べます。

同時に、
問診から原因と考えられる食物を

1種類ずつ2週間完全に除去します。

食物除去しても症状がよくならないときは、
問診からもう一度やり直します。
 



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症状が確認できれば・・・

再摂取により症状が確認できれば、
その食物がアレルゲンであると診断します(負荷試験)

食物除去したときに、
症状がよくなったときには、

血液検査や皮膚テストの結果も参考にして

原因アレルゲンを推定し、

再摂取により症状の出現を確認し、

診断を下し治療に入ります。
 



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食物日誌

アトピー性皮膚炎のように、

非即時型反応が
主体の食物アレルギーの場合には、

即時型の食物アレルギーに比べて
アレルゲンがわかりにくいものです。

だから、
食物アレルギーは疑われる場合には、

食べたものだけではなく、
生活の記録も皮膚の症状と併せて

毎日記録した食物日誌
アトピー性皮膚園の原因を診断するのに役立ちます。

除去試験のときも
除去していたかどうかを確認するのに

食物日誌は必要です。

 

食物日誌は

赤ちゃんと授乳中のおかあさんの食事内容を
時間経過を追って並べて書きます。

生活記録も併記すると、
食物以外の症状誘発ないし

悪化因子をみつけやすくなります。

診察のときに持参するといいでしょう!
 



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最後に

食物アレルギー、
発赤、
じんましん、
嘔吐、せき、
呼吸困難、
アレルギー性皮膚炎など、

さまざまな症状が出ます。

赤ちゃんに見られることが多く、
正しい診断と治療が必要です。

とくに
赤ちゃんのアトピーの場合は、

根本の原因を突き止めて、
その原因を除去しないと

なかなか根絶するのは難しいです。

赤ちゃんは
まだ言葉を発することができないので、

ひっかいたりして細菌感染などの
症状が悪くならないうちにその原因を突き止めて、
医師の指導に従って治療してください。

症状が悪くならないうちに
医師の指導に従って治療していけば、

お子さんの負担も悪くならない分、
軽くすみますし、

適切な処置を行えば、
必ずよい方向に向かうはずですよ!

今は本当に大変ですが頑張ってください!

赤ちゃんに愛情たっぷりの子育てお母さん♪

 
 



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