ぜんそくの重症度は、
どの程度の症状か、
どれくらいの頻度で起こるかで
判断されます。
どんな薬を使って治療を進めるかは、
ぜんそくの重症度をみて決めています。
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治療の目的
症状なく
日常生活が送れるようにすることが
治療の目的ですね。
上手なコントロールを続けていれば、
気管支の状態も改善し、
ますます症状は軽く、
出にくくなっていきます。
・呼吸機能が保たれている
・園や学校を休まない
・薬をほとんど使わない
・昼夜を通じて発作がない
・日常生活を送ることができる
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ステップ１
年に数回発症する（間欠型）
かぜをひいたときなどに、
ときどき軽い発作が起こる。
＜治療＞
・基本治療
発作に応じて薬物治療
・追加治療
ロイコトリエン受容体、拮抗薬、インタール
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ステップ2
軽症だがひんぱんに発症する（軽症持続型）
月に1回ぐらい発作が起こる
＜治療＞
・基本治療
ロイコトリエン受容体、拮抗薬、インタール
あるいは
吸入ステロイド薬
・追加治療
テオフィリン徐放製剤
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ステップ3
中等症でひんぱんに発症する（中等症持続型）
週1回ぐらい発作があり、
夜眠れないことがあったり、
病院に駆けこむことがある。
＜治療＞
・基本治療
吸入ステロイド薬
・追加治療
ロイコトリエン受容体、拮抗薬、インタール
あるいは
テオフィリン徐放製剤、
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ステップ4
重症でつねに発症している（重症持続型）
ふだんから軽い症状があり、
夜間ひどくなっている救急外来を訪れていたり、
入院を繰り返している。
ぜんそくの重症度に応じて、
治療に用いる薬の種類や使い方は、
段階的に変えていきます。
コントロール良好な状態が続けば、
1段階低い治療レベルにステップダウン、
逆に発作が防ぎきれないようなら、
高いレベルの治療にステップアップします。
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最後に
子どものぜんそくの大半は
6歳までに発症し、
成長とともに軽くなっていく傾向があります。
中学生になる頃には、
7割の子が薬を使わなくても
症状が出にくいくらいまでに
改善していきます。
ただ、
ぜんそくの症状はおさまっていても、
運動したときにせきが出たり、
苦しくなるようなら、
治っているとは判断しません。
また、
家庭で薬物療法を続けていても、
発作を繰り返す場合には、
長期に入院し、
医師の管理のもとで
症状のコントロールを
つづけたほうがよいこともあります。
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